神秘的血癍、神秘的水泡、神秘的腹疼
神秘的血癍 神秘的水泡 神秘的腹疼
在茫茫的中原大地有这样一家医院,以自己尖端的科研能力、高超的医术、优秀的团队,默默守护着人们健康,以实力取得国家中医药管理局中医药科研三级实验室单位、国家中医药管理局重点专科儿科协作组组长单位、国家“十一五”重点专科、重点病种过敏性紫癜协作组组长单位;小儿脑瘫协作组副组长单位等,他就是河南中医药大学第一附属医院儿科医院。
而该院小儿外科又是国内“三甲”中医院率先开展小儿疾病外科治疗中心之一。在科主任牛高华的主导下,带领他的团队,完成省部级课题2项,获省、厅科技进步奖5项的辉煌业绩。尤其在一例典型性紫癜病症患儿治疗过程中,他们采用中西医结合的方法,对患儿成功救治,在该院和社会广为流传,成为佳话。
四月的某日,一辆救护车急匆匆的从外面开进河南中医药大学第一附属医院门诊楼下,一路鸣笛打破了医院的宁静,让人们的目光瞬间聚焦在救护车上,车门打开后在医务人员帮助下,患者的父母将患儿抱入2号门诊楼第19诊室。
经详细检查,可见小孩面目及下肢,尤其膝盖以下有密密麻麻的血癍、水泡,似乎一碰即破,鼻孔还插着氧气,病情十分严重。初步确定为典型的紫癜病症后,张霞主任为进一步确认,建议做彩超检查。
经彩超室的进一步检查,最终确定为典型少见的严重紫癜病,由中医内科收治,几天的治疗,患儿精神虽有好转,但下肢血癍及水泡出现慢慢溃烂并伴有剧烈的腹痛,在此情况下医院领导非常重视,及时组织内、外科专家、主任进行集体会诊。
会诊中大家发言积极,讨论热烈,对患儿目前病情做出了认真的分析和综合评估。最终医院小儿外科主任牛高华大胆的提出了自己独特建议,将患者立即转入小儿外科救治
初次见到患儿时,患儿卷曲在床,表情十分痛苦,有的相互融合成血泡,部分表皮破损,眼睑水肿,肠鸣音消失,腹膜炎体征十分严重,这种情况,患儿极有可能并发肠管坏死或者穿孔,综合患儿情况,不排除手术的可能。
转入后立即启动MDT,医学上叫多学科联合会诊,小儿外科、小儿内科、彩超室等相关科室主任及医师对患儿再次进行评估,经过激烈的讨论和认真的分析,一致决定在小儿外科医师严密观察下给患儿进行中、西医结合的冲击疗法,充分发挥中医药治疗过敏性紫癜腹痛的优势。
第一次冲击治疗过后,患儿腹痛症状未见明显缓解,我们再次进行多学科会诊,继续给于第二次冲击治疗,第二次冲击治疗过后,患儿腹痛症状明显缓解,眼睑水肿及全身紫癜情况较前明显好转,于是我们接着给于第三次冲击治疗,三次冲击治疗结束后,患儿腹膜炎体征消失。
复查彩超提示:肠管壁损伤明显减轻,肠管壁最厚处降至3mm,腹腔少量积液,患儿病情趋于稳定、可控。经过后续治疗,患儿达到出院标准。
除此之外,还有很多急腹症患儿,比如:阑尾炎、肠梗阻等,在我们医院小儿外科采用中药外治、内服、保留灌肠等多种中医措施,均能得到很好的缓解和治疗,避免了手术,充分体现了祖国中医药文化的博大精深和临床治疗的强大优势。
通过这一典型病例,充分体现了中西医结合临床的魅力所在,我们会进一步总结、积极探索、大胆发掘和积极尝试中西医结合在不同病例中的广泛应用,推进中医药文化的创造性转化、创新性发展,使之更好地服务人民健康。